护士点了点头，转身冲进了产房。而贺涛则慢慢坐回了凳子上，深吸一口气之后开始摸出手机打电话，“喂，爸……你们来一趟四院吧，小蓓的事情有点麻烦……”
    作为见证了一个懵擦擦而且还毛毛躁躁的年轻人突然成长的见证者，孙立恩则悄然溜到了电梯里，然后悄悄的钻了进去。
    离开产房后，抢救室里终于稍微安静了一些。凌晨四点的抢救室里，除了滴滴作响的监护器；那些迈着疲倦步伐，仿佛正在抢救室里梦游的医生；那些躺在病床上，偶尔会发出几声呻吟的病人以外，似乎所有的时间和场景都被冻结在了一起。这像是一个永远都不会结束的梦魇，又像是从时间长河里捞出来的一个剪影片段——不管外面的时间怎么变化，它也一直会是这样。
    孙立恩在座位上坐着发呆。双氯芬酸钠的作用非常不错，他的头倒是真不疼了。可问题是，疼痛消失之后，孙立恩只觉得自己脑子里有一种“空”的感觉。什么念头都没有，什么想法都不存在。就像是累过劲但是躺在床上又睡不着的你。
    天色逐渐从漆黑变成了淡蓝，遥远的东方渐渐从淡蓝弱化到了隐隐约约的一抹蓝色。孙立恩有些机械的扭头看着窗外，然后心里突然激动了一下。
    这是不是意味着……雪就要停了？
    天空放亮的速度比孙立恩预料的更快，他看着天空越来越亮，越来越白，心里的激动也越来越激烈。
    “云散了！”不知道是谁在抢救室里喊出了这句话，所有的医护人员同时抬起头来，看着窗户外面的天空，停顿了几秒钟后，大家一起发出了一阵欢呼。
    就像是一群看到救援船只停靠的，流落在荒岛上的幸存者一样。
    第931章 黎明前
    和晨光一起升起的，除了蓝天之外，还有出现在宁远大街小巷里的一面面红旗。
    无数身穿橄榄绿棉服的解放军战士们出现在了宁远的街道上。他们挥舞着手里的铁铲，帮助那些已经累到快动不起来的志愿者以及环卫工人们清理起了路面。
    之前，宁远几乎动员了全市的力量，但也只能勉强保证几条主要道路能够拥有最基础的通行能力。而在解放军战士们参与进来之后，路面上的积雪几乎瞬间就被清扫到了一旁，坚硬的冰雪被整块整块的搬开，露出了下面掩埋着的黑色柏油路。
    前来参与扫雪的不光只是解放军战士而已。从附近的一个军用机场，以及宁远国际机场支援来的扫雪车也开始在道路上形式作业。而最让人印象深刻的，则是部队上调派过来的一辆喷气式扫雪车。
    这是一辆以普通卡车为基础改造而来的新型扫雪装备。底盘上方安装了两台来自于退役歼6战斗机的喷气式发动机引擎。通过引入到卡车底盘下方，瞄准两侧的喷气口喷射高压高温尾气，从而达到清扫地面积雪的目的。
    这种卡车一共就来了两辆，而且工作起来的噪音简直令人发指。但不可否认的是，它们的工作效率就和引擎发动的噪音一样令人印象深刻。每小时可以清扫最少十五公里道路，并且清扫过的道路上方还非常干燥。
    当然，高温尾气本身就和柏油不太搭配。喷气式卡车能够清理的都是水泥封装的次级道路路面，真正清理主干道的主力军，还是那些传统扫雪车，以及扛着铁锨跑步前进的解放军战士们。
    宁远火车站的站前广场上，许多附近的居民自发前来帮助清理积雪。普通老百姓家里一般不会储备铁锨之类的工具，于是出现在站前广场上的人群们就彻底展现了一番“人民群众的智慧”。从家里的撮箕到砍大骨头用的菜刀甚至小斧头和锤子，以及各种清扫大街才会用到的细竹大扫帚都出现在了广场上。菜刀和斧头锤子用来敲开冻在地面上的结实冰层，撮箕可以直接铲开厚实的白色积雪，并且把其他人敲开的冰层装进去。
    平时帮忙运送旅客行李的工作人员们则把小推车和电动车开到了作业现场，大家纷纷把铲下来的冰块扔到车厢里，然后再如此往复。
    曹严华医生等人则出来开始劝退那些不大适合在这种时候搞义务劳动的热心群众。十几岁的半大小子，二十来岁的年轻人乃至四五十岁的中年人都还好说。让头发都白了的老人家弯着腰，拿着小菜刀剁地板怎么看都有些不合适。
    “你来劝我干啥？”不过，曹严华医生的劝道并没有收货什么好作用。被劝烦了的老人家朝着他晃悠着菜刀怒道，“我党龄比你岁数都大！这种事情我不出来干活，难道指着现在的小年轻啊？”
    “这……现在干活的不都是年轻人么。”曹严华迅速转变思路，然后认真道，“您老人家的带头效应已经彻底展现了，现在您要做的就是带头撤离——让其他的老同志休息休息吧。要是万一伤着了，那不是又得给我们当医生的添麻烦？”
    “中。”老人家答应的实在是太干脆了，曹严华感觉自己被这么一闪，其他准备好的说辞全都没说出来——憋的实在是有些难受。
    老人家站起身来舒展了一下筋骨，然后乐呵呵的正准备离开，转头却看到了远处一只打着红旗，身穿橄榄绿的队伍正在朝着这里赶来。
    “诶嘿，同志们，解放军来啦！”老人家底气十足的喊了这么一嗓子，然后其他正在艰难清除积雪的人也纷纷抬起了头。随后就是遍布整个广场的欢呼声。
    不管在什么时候，看到那面红旗，以及那一片橄榄绿，人们就像是看到了主心骨和希望一样。
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    宁远市第四中心医院的急诊科里，上午的那阵欢呼声早已经消失不见。由于交通恢复，大量轻症患者开始涌入四院。而奋战了超过40个小时的医生们已经超越了疲劳的阶段，开始逐渐变得麻木了起来。
    就算是在得知即将有军医们前来支援也一样。
    宁远市作训场医院派来四院增援的三十四名医生已经在路上了，而从宁远市医学院第一附属医院和第二中心医院赶来的增援也正在陆续到位。
    人人都知道，现在就是黎明前最后的黑暗。但……这一片被彻底塞满了的抢救大厅，看上去可真不像是黎明。
    在孙立恩眼里，这些病人就像是一根根稻草一样。他也不知道，自己是会先被某一根稻草压垮，还是能够在被压垮之前，迎来支援。
    轻症患者最大的共同特点就是动静大。他们的喊疼声和呻吟声远比那些重症患者大的多。
    孙立恩有些木然的看着门口，然后叹了口气。
    他也不知道自己为什么要叹气，大概只是因为太累了吧？
    分诊台那边的护士们一个个忙的都快变出残影了，而目前抢救室内的情况还算稳定。孙立恩准备来抢救大厅看看，有没有需要自己帮助的病人。
    当然，这很明显是自己给自己找麻烦。但孙立恩却还是决定出来看看，给自己找的是麻烦，但给那些有需要帮助的病人送去的却是活下来的希望。这点他目前还是能拎得清楚的。
    反正身后就是抢救室，要是真的累到心梗了，至少应该还能救回来嘛。孙立恩苦中作乐的跟自己开了个玩笑，然后开始在抢救大厅的人潮中穿梭了起来。
    第一圈他并没有看到特别需要注意的病人，唯一需要注意的是，孙立恩觉着自己的脑袋又开始疼起来了。这大概是因为双氯芬酸钠的药效已经差不多过去了吧？
    这一圈里，孙立恩主要看的是那些喊的声音很大的病人。除了偶尔解释一下为什么不把他们收进抢救室以外，他基本上没有停下来过。是的，这些病人都很痛苦，但是总的来说……并不危险。
    第二圈即将开始，孙立恩却突然从余光中看到了远处稍微有些混乱——分诊台上的护士正推着轮椅，努力绕开人群向前跑着。
    职业习惯作用下，孙立恩马上朝着那边靠了过去。他一边朝着护士们跑着，一边努力观察着视线里的状态栏“们”，很快，他就发现了引发这场小混乱的原因。
    “洪昊，男，27岁。主动脉夹层（01.37.58）。”
    第932章 援军
    主动脉夹层有多凶险，看看医生护士们的表情就知道了——哪怕只是怀疑主动脉夹层，推着轮椅的护士就已经在全力奔跑了。
    主动脉的病理学变化很简单，从左心室输出的高压血流需要通过主动脉
    这种疾病其实症状还算比较明显，患者大汗淋漓面色发白，胸口有剧烈的撕裂疼痛，并且有濒死感觉——大多数患者在主动脉夹层发作的时候，都会有一种“大难临头”的感觉。
    在抢救大厅里，看到一个患者紧紧捂住自己的胸口，脸色发白大汗淋漓，所有的医护工作人员都会第一时间意识到这个患者需要马上进行处理。没有例外——大概只有冒牌的医护工作人员才会不把这个当回事。
    在孙立恩穿过人群后，这名年轻患者已经被抬上了轮椅。护士们推着轮椅就往抢救室里跑，甚至完全没有让孙立恩先看一看的打算——开什么玩笑，这样的患者说不定会在几分钟内就主动脉破裂，从现在开始每过一秒，他的情况就会再危险一倍。
    如果不进行治疗，70%以上的主动脉夹层患者会在一周内死亡。三周内的死亡率高达90%。
    而如果主动脉破裂，留给医生们抢救生命的时间一般不超过六分钟——一旦脑供血停止六分钟，那就会产生不可逆转的神经损伤。
    六分钟内，破裂的主动脉会把人体内几乎所有的血液都从破口处泵出去。而医生们则需要在六分钟内完成主动脉弓替换术，并且在六分钟内为患者输入差不多5~8%体重的血液。
    这是基本不可能的任务。
    换言之，如果主动脉夹层造成的破裂发生了，哪怕发生在医生们已经完成了开胸的手术台上，患者仍然有极大概率当场死亡。
    必须抢时间，而且还得小心动作不能太大——振动也有可能导致已经非常薄弱的主动脉壁破裂。
    “你就是家属是吧？”孙立恩实在是跟不上护士们的步伐，于是他一把拉住了在自己身前跑着的一个年轻女人，“你和他是什么关系？”
    “他是我老公……”年轻的女人有些慌张的说道，“怎么了？”
    “他的情况很不乐观。”孙立恩低声说道，他指了指门口，“你就在这里等着，哪儿都别去——一叫你就赶紧过来知道么？”
    年轻的女人点了点头，然后紧紧捏住了自己肩膀上的背包肩带，“他……到底怎么了？”
    “现在还不好说。”孙立恩摇了摇头，他用比较“委婉”的方式解释道，“我们怀疑可能是心血管问题，最坏的可能是主动脉夹层。”
    让这位魂不守舍的年轻女人蹲守在门口后，孙立恩冲进了抢救室，并且迅速看到了经胸超声心动图（tte）的检查图像——在他和家属交谈的这几分钟里，抢救室里的医生已经开始采取了最快捷的诊断方式，通过超声来对患者可能存在的主动脉夹层情况进行初步判断。
    “肯定是主动脉夹层。”负责进行超声检查的布鲁恩很快就完成了初步检查，他指着屏幕上的图像肯定道，“主动脉根部扩张，夹层处有假腔。现在不确定的是，这到底是个一型还是二型。”
    通过tte，医生们能够很快判断出患者是否有主动脉夹层，但却不太容易通过tte对主动脉夹层的情况进行分类。毕竟胸部超声可能会受到胸骨和肋骨的干扰，要想准确定位是有难度的。
    “送ct室，通知手术室那边开始准备。”孙立恩按照正常流程和反应速度作出了判断，“我去和家属谈话，你们做完ct之后就直接把人送到手术室去。”
    从进入抢救室到再次出来，孙立恩一共只用了不到一分钟的时间。他从桌上抢似的拿出了一叠知情书，然后一股脑的塞到了那个年轻妻子手里。
    “你丈夫的情况很不好——是所有情况里最危险的那种。”孙立恩直接蹲在了地上，然后快速把文件需要签名的地方都翻了开来，一边示意家属尽快签字，一边解释道，“他有主动脉夹层，简单来说就是他身上最大的动脉快要破了。现在大概还连着一层皮，但谁也说不好这层皮还能撑多久。如果破了，那就算是神仙来了也救不回来。我们现在要做的，就是赶在他这层血管皮破裂之前，给他换一根人造的上去。”
    孙立恩话说的很快，而这个妻子的理解也很迅速，她马上开始趴在地上签字，并且一边签字一边问道，“他现在情况怎么样？”
    “还算稳定，但是我们也说不好他什么时候就会有变化。”孙立恩带着这个年轻的妻子往旁边靠了靠，然后看着她签完了最后两个名字后说道，“他马上就会被推出来，去ct室做最后一次检查。检查一结束，我们就马上把他送到手术室里去开始手术……”他顿了顿说道，“你等会陪着他一起去检查室，好好安慰安慰他，让他不要太紧张。”
    主动脉夹层的病人大多数会表现出灌注不良的症状，但他们的神智往往是清醒的。而在这种情况下，患者本身的情绪也很重要。情绪变化会引起血压波动，而血压波动对于只剩下一层皮的动脉而言，是“生命无法承担之重”。
    让这个年轻的妻子先去陪着丈夫做检查，一部分的理由也是出于这个考虑。
    另一部分则是孙立恩没能说出口的想法——这一去，谁知道会不会就是天人永隔。让她陪着一起去，至少还能再多见一面。
    当然，这并不是正规流程。孙立恩向对方要来了患者的身份证和医保卡，然后请来保安梁哥帮忙去挂个号。优先先挂个欠费号就行——这种主动脉撕裂的病人，都是要走绿色通道的。
    重新回到抢救室里，孙立恩正准备继续去看病人情况，却忽然听到耳边传来了一阵欢呼声和掌声，回头一看，孙立恩看到了一群身穿迷彩服，带着口罩的人正在鱼贯通过后门进入抢救室里。
    援军终于到了。
    第933章 意外发展
    第四中心医院院长宋文坐在自己的办公室里，在听到了各部门传来的“支援医生已经就位”的通知之后，长出了一口浊气。
    终于算是撑过来了。
    随着交通恢复，其他被困在家里无法回到医院工作的医务人员也能尽快回到医院进入岗位，再加上作训场医院和附属医院前来支援的医生，四院的阵线就此稳固，并且不太可能再有其他问题了。
    同时随着火车运营恢复，驻扎在火车站那边的医生们也可以开始逐步撤离。随着时间过去，火车站方面的人流应该也会逐渐恢复到一个正常范围内。
    最艰难的时候已经过去了，宋文也终于放松了一些。
    “好了，既然最忙的时候已经过去了，那咱们可以谈谈正事儿了。”同样在办公室里的刘堂春对宋文说道，“我这儿正好有个事情，想问问宋院长你的意思。”
    刘堂春的来意很简单，他打算给自己的学生搞点好处。
    “孙立恩在咱们院里工作了两年半，目前已经以第一作者或者共同第一作者发了五篇论文。”在提到孙立恩的“成就”时，刘堂春脸上难以自己的露出了一丝得色，“程雯的病例一共给他送了三篇论文，病例报告和治疗过程各一篇发在了新英格兰上。而帕斯卡尔博士对程雯免疫系统分析的那篇论文他是共一，这一篇发在了柳叶刀上。”
    “还有两篇是aqp4的那个？”宋文点了点头，从桌子里摸出一片口香糖塞到了嘴里咀嚼起来，“这两篇发哪儿了？”
    “对aqp4水通道蛋白机制应用的部分，目前是投给了cell，审稿已经过了。预计会在下个月发。”刘堂春脸上的得色越来越浓，仿佛这两篇文章是他发的一样。“和同协合作的那一篇也已经进入到了同行评议阶段，投给了nature。”
    “啥？！”宋院长顿时叫了出来，“投给nature了？”
    “而且已经进入了同行评议阶段……”刘堂春的手机忽然振动了两下，他低头看了一眼手机，然后补充道，“同行评议已经通过，目前正在等排期。”
    “这小子上辈子不会是篇论文吧？”宋院长惊叹了两声后问道，“那你过来是啥意思？”
    “我建议，在孙立恩硕士答辩通过的同时，破格授予他临床博士学位。”刘堂春认真道，“说真的，一个还在规培阶段的研究生在读的医生，一共发了五篇文章，合计影响因子分至少280分……这个成果直接来咱们学院里当个副教授都算屈才了。”
    不算比较偷奸耍滑的病例报告，孙立恩其实也能有个210分的合计影响因子分数。按照宁远医学院的博士培养要求，就算去掉了病例报告，他的论文也足够创造出四十多名博士毕业生出来。
    “如果要按照方向来算，光凭aqp4水通道蛋白机制和应用这个创举，就够他拿一个神经内科方面的博士学位了。”宋文点了点头，虽然平时没觉得，但现在这么一想，孙立恩确实有不小的学术成就。至少光从aqp4水通道蛋白机制这一项上，他就提出了一项非常新颖的，关于难治性脑积水的致病机制和处理方案。并且这套方案还成功的在患者身上应用，并且得到了非常不错的效果。