三个人配合,虽然并不默契,但已经够用了。
邹主任看的目瞪口呆。
短短59″,纤支镜顺利进入导管后,周从文就经过纤支镜引导将导管插入左主支气管。
“老刘。”周从文叫了一声,把纤维支气管镜抽出来交给刘伟,随后看了一眼巡回护士,“听诊器听诊,会吧。”
“……”巡回护士没干过这活,会倒是会,可谁知道周从文要干什么。
“我来。”邹主任拿起听诊器听患儿双肺呼吸音,确定气管插管的位置。
“b超机器。”周从文轻声说道。
一个麻醉,竟然要三四个人团团转,也真是没谁了。邓明刷手出来看到这一幕,心里想到。
而且自己这位刚入老板门下的小师弟真特么稳,哪怕邹主任确定气管插管成功,他依旧要再次确定。
稳的……邓明苦笑,简直和老板有一拼,跟强迫症患者似的。不把所有手段都用出来,他誓不罢休。
邹主任一怔,想说什么,但口罩动了动,却没说出口。
周从文没这么多情绪变化,他似乎什么都没想,开始挤压球囊,并让巡回护士将探头分别置于双侧腋前线第2~4 肋骨之间。
超声检测到右侧无肺滑动征,而左侧存在肺滑动征,判断左肺通气成功。
“固定。”周从文放下b超,转过头和黄老说道,“老板,刷手?”
第492章 宛如一人
黄老背着手和周从文一起去刷手,邹主任怔怔的看着刘伟在固定单腔通气管,他小声问道,“刘医生?”
“邹主任,我叫刘伟,您叫我小刘就行。”刘伟很是轻松,毕竟自己第一次当什么麻醉护士,竟然没出事,比较顺利的完成了任务,心头一松。
“周医生在国外哪家医院留过学,你知道么。”邹主任问道。
“他……好像没出过国。”刘伟慎重的回答道,“他是我们省的一家二本医学院毕业,前年年底分配到我们江海市三院,一直在胸外科干活,连国内进修都没去过。”
“……”邹主任一怔。
二本,那特么也算是医学院?!
医疗系统里天然的鄙视链,在邹主任的心里一家普通的二本医学院毕业的学生还要回炉重造,根本不能直接就用。
至于什么江海市三院,一听就是那种草台班子,也根本不会在912的眼睛里。
可周从文的所作所为,包括刘伟这个被抓来充当麻醉护士的医生都说明了一点——周从文肯定参与过类似的手术,而且还不止一台。
不光是他,连这位“麻醉护士”做的都有板有眼,比较熟练,的确是个好帮手。
怪了。
邹主任完全想不懂其中的原因,这一点都不科学。
“老邹,你知道我为什么上不去么?”邓明一边准备消毒一边说道。
“为什么?”邹主任隐约能猜到答案,可他却不相信,还是问道。
“因为小周的手术做的比我好。”邓明坦诚的说道。
912胸外科大主任只能充当消毒的角色……连手术都上不去,邹主任也是无话可说。
他怔怔的看着单腔通气管道,心里不知在想什么。
“摆体位。”邓明道。
两个胸外科的带组教授亲自上手,把患儿的体位摆成左侧卧位。
刘伟这时候想起来周从文的叮嘱,连忙扶着单腔气管插管,“慢着点,孩子的气道短,容易脱出。”
邹主任“醒”过来,现在可不是琢磨黄老的关门弟子到底为什么这么强的好时候,要先完成自己的任务!
他说话可要比刘伟好用多了,而且经验也比刘伟更丰富。
邹主任眼睛一眨不眨的看着摆好体位,他也谨慎的按照周从文的做法用b超再次确定气管插管的位置。
邹主任自己都没意识到自己心里有一股子不服气的想法。
周从文能做到的,自己也要做到,而且要做的更好!不就是b超确定么,你能稳如老狗,我特么比老狗还要狗一百倍!
很快,周从文和黄老刷完手走进来。
见邹主任在用b超定位,周从文有些欣慰,还得说是912。
麻醉医生会用b超并不多,甚至可以说是凤毛麟角。
但是这里是912,邹主任亲自出马,区区一个b超定位难不住他。
邓明已经消完毒,铺置第一层无菌单后默默的退下去。周从文铺置第二层无菌单,黄老站在术者的位置上,周从文做好辅助。
“3m 鼓风升温系统换个位置,拿到患儿腿侧去。”周从文在术前交代道。
黄老也不多说什么,要了刀,在患儿的右侧肩胛下角作 5 mm 切口,置入 5 mm trocar 及镜头。
周从文开始充气,流量3 l/min,压力4 mmhg。
黄老又在患儿的右侧腋中线腋下、右侧腋后线第 7 肋间分别做 3 mm 切口,分别置入 3motorcar。
胸腔镜探查,位置刚刚好,黄老一句废话都不用说,直接开始显露并游离出奇静脉,用1号线结扎奇静脉两道,中间断开。
手术平淡无奇,可邓明的眼睛都看直了,一眨不眨的,生怕错过任何细节。
不管是周从文扶镜子的手法、位置还是自家老板游离脐静脉、在胸腔镜下用1号线结扎,都纯熟无比。
他也是国内顶级术者,而且和黄老配合多年。
但越是如此,越是明白刚刚开台的手术做的有多牛逼。
周从文和老板的配合,邓明在肺包虫病的大揭盖手术中看过一次。就是那次手术,他对周从文刮目相看,甚至觉得周从文和老板配合的默契程度要超过自己。
不过这只是随便想一想而已,邓明回来后也并没有多认真的去琢磨这件事。
可是眼前的手术清晰无比的告诉邓明——周从文和老板之间的配合默契到自己无法企及的程度,所以手术台上才会如此沉寂,因为根本不用说话,术者和助手就知道自己该做什么、对方要做什么。
手术刚开始,邓明看的热泪盈眶。
这是自己追求多年的梦想,和老板配合到如臂使指的程度,可惜自己始终都没达到这种高度,却没想到在老板收的关门弟子身上看到了。
可能只是错觉,邓明心里宽慰着自己。
但随后自家老板开始在迷走神经旁游离出远端瘘管,周从文用长钳子配合,两人的动作简单而清晰,没有一丝一毫冗余和失误。
能把一台极为复杂的手术化繁为简,做到眼前的程度,邓明知道自己肯定做不到。
黄老在游离结束后用4号丝线在瘘管根部结扎一道,用5-0可吸收线在结扎线远端缝扎一道。
看到这里,邓明忽然一怔。
有一个念头一直在心底游荡,这个念头很深、很淡,以至于邓明都忽略了。
此时看到老板用4号线结扎的特别结实,但还是不放心,又用5-0可吸收线在远端缝扎,不嫌麻烦的时候,他猛然想到了这个念头。
周从文和老板很像,这是在第一次去江海市,遇到周从文的时候,见他背手弓腰和老板并肩往前走就确认过的事情。
可他们两个真正的相像并不在姿势,而在各种手术细节。
稳如老狗……不,稳如泰山一般!
老板不是对自己结扎不信任,而是避免万分之一的失误可能。这一点在周从文的身上也体现的极为明显!
邓明觉得自己有些恍惚。
灯光雪亮,站在无影灯下的两个身影有着巨大的年龄差异。可是在邓明的眼睛里,两人的身影恍惚重叠、融合,分不清哪个是自家老板,哪个是周从文。
第493章 天下第三也挺好
黄老在空肠管导引下找到食管近端盲端,两端距离2.1 cm。
他逐步游离松解食管近端,直到预留出两端可靠拢缝合,剪开食管近端末端及远端,用5-0可吸收线间断缝合两端食管壁全层。
操作复杂到了极点,但黄老一句话都没说,周从文稳稳的配合着手术,简简单单、轻轻松松。
邓明看的心旷神怡,这台手术就是一件艺术品,每一个细节都值得自己玩味。
忽然,自家老板的手微微一顿,邓明怔了下。
“老板,稍等。”
与此同时,自从开台后一直沉默的周从文忽然说话。
“体温是不是低了。”黄老问道。
“嗯,3m鼓风升温系统升温,43摄氏度。巡回,注意检查一下,一定要确定出风口别直接对准患儿。”
手术暂停了3′28″,患儿体温恢复至36c后,周从文让巡回护士把可调节鼓风机温度至40c维持。
在体温升高至37c后,为避免体温过高,暂时关闭鼓风机,继续观察体温动态。
“老板,可以了。”周从文轻轻说道。
黄老的眼睛一直没有离开胸腔镜的电视机屏幕,听周从文这么说,他再次开始手术。
在刚刚缝合后空肠管可活动,黄老做了一个手势,“退一下气管插管。”
邹主任马上把气管插管退到主气管,与此同时周从文要了温盐水。
注射器把温盐水注入胸腔后开始胀肺,没看见气泡冒出,证实无气管瘘。
冲洗胸腔,未见活动性出血。
胸部手术结束,邓明恍惚的看了一眼时间——22分钟。
手术做的……真是一言难尽。
邓明本来觉得自己的胸腔镜水平极高,要不是有老板在,可以说是天下无双。
但今天看见周从文和老板之间的配合,邓明认清楚了一个现实——自己的水平不光比老板低,还要比周从文低。
天下第三……emmm,也挺好。