孙立恩出门的时候拎上了自己的n95口罩,同时还对自己的组员们强调道,“既然可能有院内病毒流行,那大家就一定要做好个人保护。口罩手套千万别忘了。”
刚走出小会议室的门,孙立恩就看到了面色有些凝重的徐有容,“主刀的是董昕老师,他现在在呼吸内科。”
“他去呼吸内科干啥?会诊?”孙立恩还没明白过来徐有容的话是什么意思,“黄主任那边有什么病人需要找神外会诊的?”
“他不是会诊,是去看病的。”徐有容摇了摇头,“董老师说自己有呼吸困难,干咳,浑身无力的症状,今天上午住进了呼吸内科的住院病房接受检查和治疗。”
“走,去看看。”孙立恩毫不犹豫的往住院部走去,他心里总觉着有点不对劲,有点说不上来的别扭感觉。一方面,他不相信可能引发四院院感部门如此紧张的只是一个腺病毒感染的散发病例。另一方面,他也不认为腺病毒会发病这么慢。
这不像是腺病毒……孙立恩皱着眉头,加快了自己的脚步。董昕医生是个很负责也很有人文主义情怀的医生。他觉得,自己应该为同事做些什么。
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刚踏入呼吸内科所在的住院部八楼,孙立恩就又看到了那熟悉的警示。仿佛一道巨大的警戒线一般,横贯在进入住院部的门口。
“警告,高传播风险”,“警告,致命风险”,“警告,病原体变异风险”。
孙立恩眯起了眼睛,然后默默戴上了自己的口罩以及护目镜。
禽流感是高传播风险,肺鼠疫是高传播高致命风险,那么这个带着“病原体变异风险”的……又是什么呢?
“孙、孙孙……孙医生?”没戴口罩的黄文慧主任正好路过门口,她看着全副武装的孙立恩,一时间竟然有些紧张甚至结巴。
孙立恩看着黄文慧没有说话,而她头上的状态栏则给了孙立恩一个证实自己担心的机会。
“黄文慧,女,39岁,????冠状病毒感染。”
不是腺病毒……孙立恩倒吸了一口冷气,冠状病毒这四个字,仿佛一道惊雷似的,让他浑身僵硬不能动弹。他仿佛又回到了那个炎热的夏天,那场牵动了全国的瘟疫,那个带走了两个舅舅的冠状病毒。
sars。
第473章 掌握情况
冠状病毒,它不是致死率最高的病毒,不是传播性最强的病毒,甚至不是困扰人类医学历史发展最久的病毒。但它所引发的恐慌和社会动荡,却远比其他的病毒更强。
综合来看,冠状病毒数十种分型中能够致人患病的,一共有五个种类。能够引起的症状从最严重的中东呼吸热综合征和非典,到普通的上呼吸道症状——感冒咳嗽都有。
冠状病毒单从严重程度上来看,远不如丝状病毒家族可怕。但这仍然不妨碍它成为21世纪以来,最能诱发公众担忧的病毒。原因也很简单,病毒传染隐蔽,潜伏期相对比较长,而且还有相当高的致死率。等到所有人都注意到病毒流行,并且开始进行个人防护的时候,之前已经被感染的患者会被不断的报告出来。从而在人们眼中形成“传染性极强,现有防护设备和物品无法有效防御”的错觉。
相声小品里以“非典、艾滋、癌”三项并存来描述“病情严重”,而且非典还在里面排名第一。民众对于冠状病毒的警惕和担忧由此可见一斑。
不光民众担忧,就连医生们也怕。各种原因所导致的不明原因病毒性肺炎,在全国卫生系统里都是按照乙类传染病登记,甲类传染病管理的严重疾病。在排除了其他所有原因,必须怀疑患者是不明原因病毒性肺炎后,医院必须马上采样,并且将样本送至国家实验室,进行相关检测。
孙立恩咽了口口水,对黄文慧主任道,“黄主任……您这是……?”他有些担心黄主任准备回家或者离开医院,这会让其他人也陷入到暴露风险里。但……孙立恩自己却没有足够的理由和借口阻止黄主任离开医院。状态栏的提示只有他自己知道。
“你赶紧走。”黄主任看到孙立恩来了,慌慌张张的朝他挥了挥手,并且一把关上了住院部的门,“我们这里要隔离,你赶紧走!”
孙立恩眼看着面前的大门被黄主任用瘦小的胳膊给拉了起来,“隔离?”他下意识的反问了一句,然后开始往后退了两步。
“什么?隔离?我们不能走了?”黄主任身后有个老太太顿时声音高了起来,“什么意思?”
“这里有传染病,现在楼层隔离。大妈,是来探访病人的?”黄主任很隐蔽的朝着孙立恩招了招手,指了一下大门上的锁,然后转过身对身后的老太太道,“您的家属在哪个病房?几号床?”
“什么几号床,让开,我要出去!”老太太在地上顿了顿自己的拐杖,就要用胳膊去拽开挡在自己面前的黄主任。黄文慧身高不足一米六,又瘦又矮的身子顿时就被老太太拽了一个趔趄。她一边努力稳住自己的身体,继续拦在门前,一边朝着孙立恩大喊道,“孙医生,锁门!”
孙立恩在看到黄主任的动作之后就开始往门口走去,等到黄文慧喊出声的时候,孙立恩几乎是以守门员扑救的动作一跃而出,“咔嚓”一声锁住了呼吸内科住院部的大门。
“你这是要害我啊!”老太太看着孙立恩的动作彻底火了,她一把推倒了黄文慧,然后用尽全力拽了几下大门。钢制的两层厚铁门丝毫不为所动,而她抡起手里的拐杖砸窗户的举动也没有什么效果——三层钢化玻璃中间还夹着一层铁丝网,要想依靠手里的拐杖就把这么厚的玻璃砸碎,她可能得把红内裤穿在外面才行。
黄文慧主任从地上爬了起来,还想要再安抚一下这个老太太的情绪,却迎来了一阵暴怒的辱骂,“你们当医生的不给人治病,把我们关起来干什么?!”她越说越激动,甚至一把扯下了黄文慧主任脸上的n95口罩,然后朝着她的脸上狠狠吐了一口口水,“还戴口罩?呸!我要是死了,你也要陪着我一起死!”
黄文慧主任紧闭着眼睛,用身上的白大褂擦了擦脸,然后睁开了眼睛。她看着几个护士把老太太硬生生搀走之后,无奈的叹了口气。
“黄主任……”孙立恩在门外看的眼睛都快红了,他甚至觉得有一股血正在往头上冲,“我这就报警……”
“不用了。”黄文慧摇了摇头,“现在报警有什么用?都要隔离的。”她看着孙立恩,然后笑了起来,“你们急诊科的防护设备倒是齐全的很,连护目镜都有啦?给我们科里支援一点呗?”
孙立恩看着黄主任脸上的黑眼圈,还有脸上的笑容,心情复杂到了极点。他点了点头,“我这就去。”
“还有啊。”黄主任笑道,“让食堂给我们送饭过来,现在可不能定外卖了。”
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四院的气氛紧张了起来。两个月内三次隔离,这让所有人的神经都紧绷了起来。而这一次的性质又和前面两次完全不同。
这次导致四院神经外科和呼吸内科住院部全面封闭的病原体,仍然属于“未知”。
“mngs已经在跑了。”院长会议上,宋文面沉似水的听着发言。一张脸上没有任何可以被识别出的表情。而其他所有科室的主任们都一起坐在会议桌前,表情各异。
检验科主任赵卫国正在对大家进行报告,“从目前的pcr和常规检验结果来看,可以排除甲流乙流,禽流感,腺病毒等致病源。但具体的病原体仍然没办法确定。”
“我们已经和疾控中心联系过了。”一旁的院感部主任插嘴道,“疾控的工作人员会过来采样。不过,如果咱们四院和学院都检验不出结果的话,省疾控能找到病原体的希望也不大。”
四院和宁远医学院所拥有的设备远比疾控中心的更加先进。如果他们自己找不出问题的来源,那省疾控肯定也找不到。检验设备的代级差异,不是能够靠工作人员的经验所弥补的。
“现在发病的患者有几个?”宋文在座位上点燃了一根香烟——她平时从来不会在开会的时候抽烟。“都有什么症状?”
“目前有三个患者。”柳平川回答道,他的神外部门所有医生和护士都被隔离了起来。现在他算的上是孤家寡人一个,“一个脑出血术后,剩下的两个都是icu里的患者。症状主要集中在上呼吸道症状上,低烧,肺部影像提示病毒性肺炎,d二聚体和c超敏蛋白水平很高。”
“也就是说,三个患者暂时没有办法提向我们提供有用的流行病原学调查数据。”宋院长沉吟片刻后问道,“谁先发的病?”
“脑出血的患者。”柳平川答道,“他是急诊入院。入院后的检查中,没有表现出任何的上呼吸道症状。相关的检查报告我也看了,全都是正常水平。”
“就是说,那两天他身上的疾病都处于潜伏期。”宋院长皱起了眉头,“有没有医护人员感染的报告?”
“神经外科的董昕医生,还有当时参与手术的14名护士有发热和头疼的表现。”柳平川严肃道,“呼吸内科主任黄文慧和院感处参与会诊的两名医生有干咳和无力的症状。”
宋文紧紧攥住了手里的茶杯,“十六个医护人员,三个患者……”她猛地抬起了头,“向国家卫健委汇报请款,和沪市疾控中心沟通,把样本也送到那边去做鉴定……”她顿了顿继续道,“采集所有人的样本,全都送到学院的p4实验室去!”
第474章 准备
宋院长的决定,基本等于宣布四院进入了一级应急响应机制里。当然,同样是一级响应,医院自己的机制和省级甚至市级都不太一样。四院不需要考虑疫情对于社会的影响,不用考虑协调与其他单位的防疫动作。船小好调头的优势在这里展现的无比明显——换成宁远市甚至宋安省,要进入一级应急响应不光需要要有上级部门的同意,同时也要有充分的证据和足够的“迫切性”才行。
一级响应不是什么简简单单的“我们要提高注意”的口号。它会在一定时间内彻底改变整个城市甚至省份乃至国家的工作重心。突发公共卫生事件一级响应,通过明确的法律条款,赋予了政府封闭城市,道路,阻止人群聚集,征调人员和房屋以及物资,保证资金供应和宣布疫区的权力。
而根据相关规定,响应机制分为四级。分为特别重大(一级),重大(二级),较大(三级),和一般(四级)。特别重大这四个字的分量,等于几百亿甚至更大的经济损失,等于社会的正常运行将受到极大影响,等于……有很多人可能正处于危险之中。
这从来都不是一个容易的决定。
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武警特战队员们拨出了一只小分队,驻扎在住院部的八楼和九楼门口——他们在得到了上级部门的许可后,迅速成为了维持诊疗秩序和有效隔离的中坚力量。也多亏了这些一脸坚毅,手持武器的特战队员,在四院宣布隔离的三天里,没有出现任何一次患者或者患者家属冲击隔离区的事情发生。而那个扯下黄主任口罩的老太太也被家人隔着门狠狠批评了一顿。老太太的老伴甚至放出了豪言壮语“你要再敢耍混,老子和你离婚!”
四院里的气氛正在逐渐紧张中。而宋院长在拿到了mngs检验报告后,再次召开了全院科主任会议。这一次,她的表情不再是以往的冷静,而是露出了一丝明显的“紧张”。
“会议开始前,所有人都把手机交出来。”宋院长很难得的没有直接开始会议,而是先强调了一遍会场秩序,“本次会议的内容高度保密,任何人不得私自向外公布和透露会议内容……我没有开玩笑。”她对着会议室里一群面色各异的科主任们强调道,“如果有人觉得自己做不到绝对保密,现在就可以离开会议室。”
科主任们你看看我,我看看你,虽然都还有些疑虑,有些困惑,但大家最终还是都留了下来——同时所有人都把自己的手机交给了院长助理,由她将这些手机搬运到了一旁的院长办公室里。
看见大家都留了下来,宋院长这才打开了会议室里的投影仪,言简意赅道,“这是学院mngs的检测报告。”
十几页的报告被快速跳过,宋文直接跳到了报告的最后一页。
一阵倒吸冷气的声音整整齐齐的出现在了会议室中。甚至有几个年龄稍微大一点的主任在惊愕中发出了“啥?”的质问。
检测报告中,用红色的字体表明了检测结果,“高度置信结果,sars”
“非典?”感染科主任从座位上站了起来,“这……这怎么可能?”
sars病毒已经被消灭了十几年,而这十几年中,从来没有过一起零星散发的病例报告。从病原学的角度来说,sars病毒已经可以被看作完全消灭了。
结果这算什么?已经被彻底消灭的病毒又从时间的长河里回归了?还是说有人打开了尘封了十几年的果子狸肉干?
感染科主任从内心深处也不肯相信sars病毒卷土重来。这不科学。
“mngs的结果不一定完全可信——他们是通过片段检测对比进行的试验手段。不能作为最终的确诊证据,更何况患者的病情进展也不符合非典的典型症状——至少体温不够高。”胸外科的主任谨慎的发表了自己的意见。
“要正式确认检验,还需要等到国家实验室的核酸检测结果出炉。”宋院长有些头疼的揉了揉自己的太阳穴,“但是患者的情况确实不太好。我们不能光等着上级出结果,疫情不可能跟着国家实验室的指挥棒走。”她看了一眼办公室里的众多科主任,深吸一口气后,猛地站了起来。
其他科主任们也一起跟着站了起来,身后的椅子整齐的发出了“轰隆”一声。
“我命令!”宋院长大手一挥,“全院排查发热患者,排除不明原因肺炎后,其他所有患者全部进行转运!”
“我命令!”宋院长继续道,“全院完成患者转运后,本院全面封锁,在得到省卫健委和国家卫建委专家组许可之前,所有医护人员和患者一律不得离开!”
“我命令!”宋院长沉声喊出了第三个命令,“本院所有医护人员,全部进入最高防护状态,所有人采取最高级别防护——防护镜,n95级别以上口罩,全身防护服,手套和鞋套全部装备。院办和后勤全力保证物资供应充足!”
“各位。”宋院长环视四周,看着自己手下的这群医生专家们,一字一句道,“防疫就是战争,病情就是命令!我不管你们怕不怕,也不管你们担不担心。我只有一个要求——不惜一切代价,控制疫情,然后战胜疫情,有没有问题?!”
“没有!”
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“又封锁?”布鲁恩博士的脸上表情略有些抽搐,他沮丧的放下了手里的地图,揉了揉自己的脑袋,“好吧,看样子……大家放假的计划都报销了。”
“你可真是个扫把星。”帕斯卡尔博士一边收拾着伊丽莎白带给自己的衣服,一边嘟囔着,“自从你来了宁远,这家医院已经被封锁了两次了!”
“少来这套。”布鲁恩博士气哼哼的从自己脖子下面拔了一根胡子出来,“你来了之后,这家医院也被封锁了两次!你还好意思说我是扫把星?”
这边两个美国老头正在习惯性斗嘴,而另一边周策则在威逼利诱袁平安,要求他今天请客吃饭,“大家过年都不放假了,就为了陪你值班呐!这份情深义重,你不得请我们吃顿饭感谢一下?”
孙立恩的行为则冷静的多,他正在手机上买着各式各样的生活用品。从内衣袜子到t恤裤子,他买了差不多二十来件——他可不像这几位家在宁远的同事,医院被封锁了之后,可没有人来给他送衣服裤子。
虽然未来的工作和生活看上去会非常艰难,但只要有了准备,日子总是能过下去的。
第475章 战斗号角
封锁,开始了。作为急诊医生,孙立恩等人忽然间发现,自己变成了整个医院里最闲的人。别说和以前一样每天忙的团团转了,整整一个上午,整个治疗组的成员除了在会议室里看文献聊着天以外,什么工作都没有。