“警察?”孙立恩一愣,他没反应过来警察来是为了什么事儿。
“高严的治疗已经停掉了。”徐有容解释道,“警察过来等着拿死亡通知书。”
高严的治疗就此打住,孙立恩其实多少有些情绪低落。毕竟算上周秀芳和高严,这已经是连续两个死亡的患者了。尤其是在周秀芳离世以后,孙立恩从感情上还是很想把高严救回来的。毕竟高严就几乎等于是周秀芳老人一生中最后一次给予诊断建议的患者,而这样的患者最后家属选择了放弃治疗,这确实也让孙立恩觉得心里不太舒服。
徐有容这边刚刚把事情和孙立恩交代完,一边的护士小郭也磨磨蹭蹭的走了过来。他看着徐有容走远了之后,才对孙立恩低声道,“孙哥……我可能惹祸了。”
“惹祸?”孙立恩一脑门子官司,“你干啥了?把哪个患者的肋骨按折了?”
“不是不是……”小郭低声道,“之前周老太太走了……是我先在朋友圈里发的。”
“哈?”孙立恩还是没明白小郭在说什么。
郭宇来急了,他吭吭哧哧的解释道,“就是……就是我先和外面人说,周老太太走了。结果惹的好多人都聚到医院来了。”郭宇来抬起眼皮,担忧的瞅了一眼孙立恩,“孙哥,我是不是惹祸了?”
“原来是你小子!”孙立恩之前还在奇怪,毕竟记者们赶来医院还算情有可原,但那些普通老百姓,那些周秀芳的学生,朋友,同事,患者甚至患者家属又是从哪儿知道的?周军当时忙着从家里搬周秀芳的病例记录,他可没有时间通知外人,更没时间发什么讣告。
护士小郭叹了口气,“哥,这咋办啊?”
“还能咋办?你还想咋办?”孙立恩有些生气,患者的情况医护人员必须严格保密。小郭私自发了朋友圈,这就等于是直接泄露了患者情况和隐私。虽然他很肯定周军不会因此而责怪小郭,但毕竟这是个很严肃的纪律问题。“赶紧删了!然后找刘主任认错去!”刘堂春一向护犊子,只要小郭态度正确,最多被老刘指着鼻子骂上一顿。
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小郭出门去找刘堂春认错了。孙立恩则在抢救室里等来了庄子豪小朋友的x光图片。上面没有什么明显异常,肱骨外髁和桡骨小头都没有骨折,证据确凿,这就是一个单纯的桡骨小头半脱位。
看着抱着自己的卡通帽子,坐在凳子上还在不停哭的庄子豪小朋友,孙立恩叹了口气。“我先给孩子做个复位吧,做好了复位马上就不疼了。”
庄爸爸连忙点了点头,为了让孙立恩方便操作,他还专门把庄子豪抱在怀里的那顶卡通帽子扯了出来,顺手放在了值班室的台子上。
“麻烦你把小朋友按在座位上,就按住肩膀就可以了,不要太用力。”孙立恩吩咐着,其实他只是想让庄爸爸有点事情干,从而分散一下他的注意力,同时用父亲的接触来缓解庄子豪小朋友的警惕而已。
孙立恩将庄子豪的肘部竖直成90°,左手握住了庄子豪的肘部,用拇指按在了庄子豪的肘前桡骨小头处,右手则捏住了庄子豪的左手手腕。左手拇指用力上挤,而右手则用力下压,同时右手将庄子豪的手腕捏住,前后旋转了一下。
“咔”孙立恩的左手拇指处传来了明显的弹跳感,这是复位成功的标志。
关节复位瞬间的疼痛让庄子豪又哭了起来,孙立恩迅速松开了手,最后一步,扫了一眼庄子豪头上的状态栏,“桡骨小头半脱位”的状态已经消失了。
小朋友哭了几声,似乎觉得自己一个人哭还不足以表达不满,于是一边哭着,一边跳下了凳子,朝着自己老爸伸出了双手要求抱抱。伸手的动作顺利而且自然,看来复位确实成功了。
“可以了,我给你开个单子,出去缴费就行了。”孙立恩朝着千恩万谢的庄爸爸点了点头,“记住啊,小朋友接下来一周这边的胳膊都要避免剧烈运动,不然复位好了的胳膊还有可能再脱臼的。还有啊,以后不要再这么拉小朋友的胳膊了。”
庄爸爸抱着孩子,又是鞠躬又是道谢,拿着缴费单出了抢救室。
孙立恩正在收拾东西,转头一看,却发现庄子豪小朋友的帽子还放在值班台上没有拿走。他顺手拿起了帽子,出门准备去把东西还给人家。结果却发现,抢救大厅的缴费窗口人群中,并没有庄子豪和庄爸爸的身影。
“上哪儿去了?”孙立恩挠了挠头,旁边一开始放人进抢救室的小护士一指大门,“他刚才抱着孩子出去了。”
“出去了?”孙立恩有些纳闷,这人不去挂号换三角巾,抱着孩子出门干啥?
小护士看着发愣的孙立恩,低声问道,“孙医生,是不是……患者逃费了?”
第152章 现世报
庄爸爸确实带着庄子豪跑了。保安梁哥在门口看的清楚,抱着孩子出了抢救室之后,庄爸爸压根就没往缴费挂号的地方走,而是直接带着孩子就出了急诊大厅。顺着通道出了医院。
梁哥指了路,孙立恩稍一琢磨,决定还是跟上去把这帽子还给人家。关节复位术的价格其实不算便宜,复位一次要190块钱。如果对方是因为经济原因出不起这笔钱,那丢了这么个帽子的损失肯定也会很心疼。孙立恩自己倒是不怎么纠结于患者逃费的事情——反正患者逃费年年都有,纯手法复位不加耗材的情况下,就算真逃费了,孙立恩自己也没太多损失。最多是拿不到那90块的分成奖金而已。再加上第四中心医院毕竟有财政和公益组织捐赠打底,真遇到了用药用耗材之后还逃费的患者,医生至少不用自己承担损失。
不得不说,宋院长的这一政策,确实让很多医生没有了后顾之忧。正如同宋院长所提倡的“专业化”工作倾向一样。医生做医生的工作,护士做护士的,护工做护工的。大家各行其道,积极履行自己的职责就可以了。至于其他的工作,那应该交给其他的人去做。
逃费?恶意欠费?第四中心医院法务部,以及同专业欠费催缴部门合作的“促进缴费”办公室正在冲你微笑。
孙立恩拿着帽子出了医院,按照保安梁哥指的方向走了出去。医院门外不远处就是公交车站,一般患者和家属从医院出来后,除非自己有车,否则一般都会在这里选择公共交通工具离开。
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孙立恩果然在公交车站附近,找到了正一手领着孩子,低头看手机的庄爸爸。他似乎是叫了网约车,正在站台旁准备等车到来。
孙立恩离他还有个几十米远,就在他准备拿着帽子上前的时候,忽然有一辆小轿车晃晃悠悠的开了过来。
小轿车的司机大概是正在低头看手机,因此明明偏离了正常车道,但却没有及时对车辆行驶方向进行修正。等到轿车快斜向开到站台上时,这轿车司机似乎才意识到情况有多危险,于是一把方向把车扭了回来,然后一溜烟跑了。
站台附近站着的人有很多,庄爸爸带着孩子站在站台的马路牙子上方,而庄子豪小朋友则右手被爸爸领着,站在马路牙子下方的柏油路面上。他正看着地面上还没有完全融化的积雪,似乎很好奇这些雪花为什么会变成有些脏的灰色。
小轿车开过来的瞬间,一直在低头看着手机的庄爸爸似乎听到了周围人群的骚动,他抬头一看眼前冲来的轿车,下意识向后一拉孩子的手,将站在柏油路面上的庄子豪拽回了公交站台后面。但自己却因为突然用力脚下一滑,右脚顺势杵在了地面上。随后,庄爸爸只觉得自己脚上传来了一阵剧痛,整个人失去了平衡,跪坐在路面上。
连续两次尝试站起来都失败后,庄爸爸看了一眼自己的右脚,然后脸都吓白了。
他的右脚和小腿拧成了90°,看上去简直就像是恐怖片里的场景。
等到孙立恩冲到公交站台上的时候,周围的人群已经围着庄爸爸和哭泣的庄子豪绕了好几圈。孙立恩挤开人群,看到了两人头顶上的状态栏。
“庄子豪,男,3岁,桡骨小头半脱位。”“庄涛,男,24岁,踝关节完全性脱位。”
孙立恩看着这对父子,一时不知道该说点什么好。
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“我就是想让娃去找你,然后我再回头交钱去……”急诊室的等候区域里,庄涛终于见到了自己的妻子。他疼的满头冷汗,但却顾不上先擦擦自己脑袋上的汗水。他手里的纸巾正擦着庄子豪鼻子上流出的清鼻涕,而一旁的妻子则看着自己的老公孩子,一脸目瞪口呆。“没想到,突然来了一辆小车,这不……我扭了脚,娃左边胳膊刚接回去,右边的就又拽开了……”
孙立恩则站在稍远一点的地方,等着拿两人的x光检查结果。庄子豪的右臂桡骨小头脱位不是什么问题,大不了再做一次复位就好。而真麻烦的,却是庄涛的踝关节完全性脱位。
在人体结构中,脚踝部分的骨骼组织和韧带很多,而且理论上来讲应该非常坚固,这样才能在保证灵活活动的基础上,同时支撑起人体的重量。由于这一解剖特性,一般出现了踝关节完全性脱位,通常都会伴随有骨折等严重损伤。可庄涛的状态栏上,仅仅提示了“踝关节完全性脱位”一条而已,这让孙立恩有些拿不准情况。在赶来帮忙的护士,保安,以及周围热心市民的帮助下,孙立恩把这对父子一起送回了医院。
x光拍完,孙立恩拿着片子仔细看了看。庄子豪的x光上仍然没有什么特别明显的损伤,桡骨小头半脱位的诊断仍然没有问题。但庄涛的x光,看上去可就吓人多了。
x光片上,庄涛的右脚距骨体完全脱离了踝穴,连同足部内移内翻,但是踝穴仍然万豪。从解剖角度来看,这种损伤可以被称得上是严重。但庄涛的右脚奇迹般的没有任何骨折,神经损伤,或者肌肉,血管撕裂伤。
“医生……”庄涛的妻子拽着自己肩膀上的包走了过来,“我老公他怎么样?这个伤严重不严重?”
“这个……”孙立恩看着x光图直挠头发,他从来没见过这样的伤势,哪怕有状态栏的支持,却仍然不敢把话说满。“你老公的这个伤,比较特殊。幸运的是,他这么严重的扭伤,却没有骨折和肌腱断裂之类的损伤。但这个伤情本身比较复杂……”孙立恩指了指图片上那只明显翻转出来的距骨体,“本来呢,这块骨头应该是连接在小腿上的两根骨头之间的。现在它连同整只脚都内翻了,这个情况很麻烦,因为我们也不知道他的韧带损伤情况怎么样。”
看着庄涛妻子纠结的表情,孙立恩叹了口气,“等会我先把你老公收到急诊室里,然后再请骨科的专家过来会诊看看情况。”他指了指远处的收费窗口,“你先去缴费,把小朋友的关节复位费用交掉。我给小朋友做了复位之后,再看看怎么处理你老公的问题。”
第153章 复位方案
可怜的庄子豪小朋友,刚刚复位了第一次之后不到半小时,又要再复位一回。这次他倒是看得挺开,只是两眼噙着泪水,奶声奶气的对着孙立恩道,“哥哥,这次要再轻一点哦!”
虽然嘴上答应着一定轻一点,但毕竟关节复位不用够力气,已经脱位的关节就不可能回到应该在的位置上去。因此孙立恩虽然答应着“会轻一点”,但是下手仍然没敢保留力气。在确保复位成功后,这才松开了自己的双手。
庄子豪又疼哭了,他跳在地上,甚至疼的想要扬手打人,最后却忍住了自己的动作,抱着胳膊朝着孙立恩鞠了一躬,咬牙切齿道,“谢谢叔叔!”然后头也不回的跑了出去。
从哥哥变成叔叔,这大概也就是小朋友能做出的最大不满了。孙立恩不在意的笑了笑,又向交了两次复位费用的庄子豪的妈妈,仔细解释了一下小朋友复位后的注意事项,这才放人先离开了——她得先把小朋友送到外婆家去,这才能回来继续照顾庄涛。
庄子豪离开后,骨科来会诊的专家也到场了。来者不是别人,正是穿着一身病号服的郑国有。
“郑主任您怎么来了?”看见郑国有出现在抢救室里,孙立恩吓了一跳,连忙办了张凳子过来,“您先坐。”
郑国有不满的上下打量了一眼孙立恩,“你小子是什么意思?觉得我老郑现在连路都走不动了?”他哼了一声,“病人呢?x光拿过来我看看!”
郑国有摆出了一副主任的架子,孙立恩稍微觉得有些出乎意料。毕竟老郑心梗被电回来的时候那个样子,可不像是个爱摆架子的人。虽然心里觉得有些不对劲,但他还是顺从的从值班台里拿来了x光照片。正在他准备说些什么的时候,却猛然发现,抢救室的铁门并没有完全关好。铁门中间露出了一条缝隙,有一只眼睛正透过缝隙,朝着抢救室里窥探着什么。
抢救室里因为重症患者居多,抢救过程中可能会比较忙乱。而这种忙乱,在家属看来那绝对就是大事。为了防止患者家属情急之下闯入抢救室,干扰医生的抢救工作,这道铁门一般都是会被电磁锁直接锁住的。
孙立恩有些心里不安,正准备去关上门的时候,却看到了郑国有不停朝他使来的眼色。
“别锁门。”郑国有从牙缝里挤出了这么一句话,“我老伴在外面偷看呢。”
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郑国有转入普通病房已经第三天了。这位老人家平时早就习惯了把自己当做一线医生来安排,如今突然一下享受上了二线主治医生的待遇,郑主任不光没有觉得舒心,反而觉得心里仿佛有只小猫正在不停的挠着爪子。他实在是闲不住。
就在郑国有主任躺在病房里,闲的想要看看x光解闷的时候,来探望他的学生林天顺的手机响了。孙立恩打电话给骨科请求专家会诊,而现在还有空能直接去抢救室的骨科副高职称医生,就剩下了林天顺一人而已。
“你干啥去?”郑国有一听有会诊,当即从床上窜了起来。他一把抢过了林天顺的手机,听了听电话那头的内容后直接挂了电话。随后他对林天顺吩咐道,“行了行了,你干你的活去,我上抢救室看看怎么个情况。”
“郑老师……”林天顺知道自己现在劝老郑同志肯定是劝不住的,于是他觉得换一个角度介入,“肖主任说了,不让您上一线啊。”
“我又不是去给人掰胳膊!”郑国有很有底气的怼了回去,“就是个会诊而已。人家小孙年轻力壮的,就算要正骨也轮不到我老郑上手嘛!”
林天顺毫无气概的搬出了大神,“反正我劝您肯定是不听,不过您要是出了这间病房,肖主任肯定会知道的。”
“知道就知道。”郑国有实在是被憋的够呛,一听说有少见的棘手情况,甚至连自己老婆的小本本都不放在心上了。“我干了一辈子治病救人的工作了,这事儿有瘾呐!总不能因为我五天以前心梗过,就逼得我退休吧!”
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豪言壮语说过了,郑国有自己背着手溜达到了一楼。却在半路上就看到了准备来查房的肖丽蓉。郑主任不愧是见过大场面的,久经沙场经验丰富。干脆装作没看见的样子,大摇大摆的进了抢救室。先搞搞会诊痛快一下,剩下的事情等祸到临头了再想办法。
“郑主任……”孙立恩也没办法,只能顺着郑国有的意思,陪着他继续往下演戏。“这是刚刚拿到的x光图。”
郑国有接过x光,先是满不在意的扫了一眼,随后就瞪圆了眼睛。“嗯?”
郑国有的反应早就在孙立恩意料之中。说实话,第一次看到这张x光图的时候,孙立恩也是这个反应。踝关节完全脱位,距骨体脱离踝穴的情况下,庄涛竟然没有骨折,甚至连腓胫分离的状态都没有。
“您再看看这个。”孙立恩又递来了一张正面拍摄的x光图,他指了指图片上的患者足弓部分,“从足弓的形态来看,这个病人应该是个扁平足。”
“扁平足可能会导致踝关节失稳。”郑国有明白孙立恩的意思,“你询问过病史没有?”
孙立恩有些汗颜,“还没来得及……”
“怎么不直接问呢?”郑国有义正言辞的教训了一顿孙立恩,“病史是获取病人基本情况的最快,最直接手段。不能因为有辅助检查手段,就忽略了病史询问!”
孙立恩点头应了下来,他也看得出来,老郑这大概还是在演戏。只要表现的像是来“指导诊断”的,肖主任大概就不会直接进来打断老郑,之后收拾郑国有的力度可能也会稍微轻一点。
可如果郑国有打算直接撸起袖子干活,那恐怕肖主任就得进来揪老郑的耳朵了——正骨毕竟是个力气活,郑国有的心脏还在还不具备大负荷运动的能力。
孙立恩没解释庄子豪的事情,反而是躺在病床上的庄涛为孙立恩抱不平,“孙医生很负责任的,他刚才是在忙着处理我儿子的伤势,这才没来得及……”
“那是他的工作失误,这个和处理伤势没有关系。”老郑对庄涛的解释不怎么在意,他直接问道,“你以前这只脚扭伤过么?”